Dumping-Syndrom - Wikipedia

Das Dumping-Syndrom tritt auf, wenn sich Nahrung, insbesondere Zucker, zu schnell vom Magen zum Zwölffingerdarm - dem ersten Teil des Dünndarms - im oberen Gastrointestinaltrakt (GI) bewegt. Diese Erkrankung wird auch als schnelle Magenentleerung bezeichnet. ^[1] Sie wird meistens mit Erkrankungen nach Operationen des Magens oder der Speiseröhre in Verbindung gebracht, sie kann jedoch auch sekundär zu Diabetes oder dem Einsatz bestimmter Medikamente auftreten. Ursache ist ein fehlender oder unzureichend funktionierender Pylorussphinkter, die Klappe zwischen Magen und Zwölffingerdarm. ^[2]

Das Dumping-Syndrom hat zwei Formen, je nachdem, wann Symptome auftreten. Das frühe Dumping-Syndrom tritt 10 bis 30 Minuten nach einer Mahlzeit auf. Sie resultiert aus der schnellen Bewegung von Flüssigkeit in den Darm nach einer plötzlichen Zugabe einer großen Menge an Nahrungsmitteln aus dem Magen. ^[1] Der Dünndarm dehnt sich aufgrund des Vorhandenseins von hypertonischen / hyperosmolaren Inhalten aus dem Magen, insbesondere von süßen Nahrungsmitteln, schnell aus. Dies verursacht Symptome aufgrund der Verschiebung der Flüssigkeit in das Darmlumen, mit einer Kontraktion des Plasmavolumens und einer akuten Darmdehnung. ^[3] Osmotische Diarrhoe, Dehnung des Dünndarms, die zu krampfartigen Bauchschmerzen führen kann, und reduziertes Blutvolumen.

Late Dumping-Syndrom tritt 2 bis 3 Stunden nach einer Mahlzeit auf. Es resultiert aus einer übermäßigen Bewegung des Zuckers in den Darm, wodurch der Blutzuckerspiegel im Körper angehoben wird und die Bauchspeicheldrüse die Freisetzung des Hormons Insulin erhöht. Die erhöhte Freisetzung von Insulin führt zu einem rapiden Abfall des Blutzuckerspiegels, einer als alimentäre Hypoglykämie oder einem niedrigen Blutzuckerwert bezeichneten Erkrankung. ^[1][3]

Anzeichen und Symptome [ edit

Die Symptome von Frühes und spätes Dumping-Syndrom sind unterschiedlich und von Person zu Person verschieden. Zu den Symptomen eines frühen Dumpingsyndroms können gehören: Übelkeit ^[1]

• Erbrechen,


• Bauchschmerzen und Krämpfe


• Durchfall


• Unwohlsein nach einer Mahlzeit


• Schwäche


• Schwindel


• 19659011] Flush oder Erröten des Gesichts oder der Haut


• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Zu den Symptomen des Late-Dumping-Syndroms können gehören: ^[1]

• Hypoglykämie


• Schwitzen


• schneller oder unregelmäßiger Herzschlag


• 19659011] Spülung


• Schwindel

Ungefähr 75 Prozent der Menschen mit Dumping-Syndrom berichten über Symptome eines frühen Dumping-Syndroms und etwa 25 Prozent über Symptome des Late Dumping-Syndroms. Einige Menschen haben Symptome beider Arten des Dumping-Syndroms. ^[1]

Diagnose [ edit ]

Ein Gesundheitsdienstleister diagnostiziert das Dumping-Syndrom in erster Linie aufgrund der Symptome. Die folgenden Tests können auch zur Bestätigung des Dumping-Syndroms beitragen und andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen ausschließen: ^[1]

• Ein modifizierter oraler Glukosetoleranztest prüft, wie gut Insulin mit Geweben arbeitet, um Glukose zu absorbieren. Ein Gesundheitsdienstleister bestätigt häufig das Dumping-Syndrom bei Personen mit:
  
  • niedriger Blutzuckerwert zwischen 120 und 180 Minuten nach dem Trinken der Lösung
  
  
  • ein Anstieg des Hämatokrits von mehr als 3 Prozent nach 30 Minuten
  
  
  • ein Anstieg der Pulsfrequenz von mehr als 10 Schlägen pro Minute nach 30 Minuten [19459023


• Bei einem Magenentleerungs-Szintigraphietest wird eine milde Mahlzeit gegessen, die eine kleine Menge radioaktives Material enthält. Eine externe Kamera scannt den Bauch, um das radioaktive Material zu lokalisieren. Der Radiologe misst die Magenentleerungsrate 1, 2, 3 und 4 Stunden nach der Mahlzeit. Der Test kann helfen, die Diagnose eines Dumping-Syndroms zu bestätigen.

Der Arzt kann die Struktur des Ösophagus, des Magens und des oberen Dünndarms mit den folgenden Tests untersuchen: ^[1]

• Eine obere GI-Endoskopie, um den oberen GI-Trakt zu sehen. Ein Gastroenterologe füttert das Endoskop vorsichtig über die Speiseröhre und in den Magen und Zwölffingerdarm. Eine am Endoskop montierte kleine Kamera überträgt ein Videobild auf einen Monitor und ermöglicht eine genaue Untersuchung der Darmauskleidung.


• Eine obere GI-Serie untersucht den Dünndarm. Während des Verfahrens wird die Person vor einem Röntgengerät stehen oder sitzen und Barium trinken, eine kalkhaltige Flüssigkeit. Barium überzieht den Dünndarm, wodurch Anzeichen einer Blockade oder anderer Komplikationen der Magenchirurgie auf Röntgenstrahlen deutlicher sichtbar werden.

Behandlung [ edit

Die Behandlung des Dumping-Syndroms schließt Veränderungen ein in Essen, Diät und Ernährung; Medikation; und in einigen Fällen eine Operation. Viele Menschen mit Dumping-Syndrom haben milde Symptome, die sich mit der Zeit mit einfachen Ernährungsumstellungen bessern. ^[1]

Essen, Diät und Ernährung edit

Der erste Schritt zur Minimierung der Symptome des Dumping-Syndroms beinhaltet Änderungen in der Ernährung, Ernährung und Ernährung und kann umfassen ^[1]

• Verzehr von fünf oder sechs kleinen Mahlzeiten pro Tag anstelle von drei größeren Mahlzeiten


• wodurch die Flüssigkeitsaufnahme mindestens 30 Minuten nach einer Mahlzeit verzögert wird


• wodurch die Aufnahme von Eiweiß, Ballaststoffen und komplexen Kohlenhydraten erhöht wird - in stärkehaltigen Lebensmitteln wie z Haferflocken und Reis


• Vermeiden von einfachen Zuckern, wie beispielsweise Zucker, die in Süßigkeiten, Sirup, Limonaden und Fruchtsaftgetränken enthalten sind


• indem die Zugabe von Pektin oder Guarkernmehl durch Zusatz von Pektin oder Guarkernmehl erhöht wird. Pflanzenextrakte als Verdickungsmittel. 19659020] Einige Leute finden, dass das Liegen für 30 Minuten nach den Mahlzeiten auch zur Verringerung der Symptome beiträgt ^[1] obwohl einige Gesundheitsdienstleister davon abraten. ^[4]
  
  

  Medication [

  
  

  A Der Leistungserbringer kann Octreotid-Acetat-Injektionen verschreiben, um die Symptome des Dumping-Syndroms zu behandeln. Das Medikament wirkt, indem es die Magenentleerung verlangsamt und die Freisetzung von Insulin und anderen GI-Hormonen hemmt. ^[1]

  
  

  Chirurgie [ edit

  
  

  Eine Person kann operiert werden, wenn das Ablade-Syndrom durch vorherigen Magen verursacht wird Operation oder wenn der Zustand nicht auf andere Behandlungen anspricht. Bei den meisten Menschen hängt die Art der Operation von der Art der zuvor durchgeführten Magenoperation ab. Eine Operation zur Korrektur des Dumpingsyndroms hat jedoch oft erfolglose Ergebnisse. ^[1]

  
  

  Referenzen [ edit